特定健診・特定保健指導

特定健診・特定保健指導の目的

平成20年4月から、「高齢者の医療の確保に関する法律」により、健保組合などの医療保険者に対し、40歳から74歳までの健保組合加入者(被保険者とその被扶養者)に、内臓脂肪型肥満に着目した「特定健診・特定保健指導」を実施することが義務付けられました。
これは、日本人の死亡原因の約六割を占める生活習慣病の予防の徹底を図り、有病者や予備軍を減少させるとともに、年々増加する医療費の適正化を図ることを目的としています。

特定健診とは

生活習慣病といわれる糖尿病や高血圧症、脂質異常症は、最初は症状がなくても心筋梗塞、脳卒中などの重大な病気につながり、生活の質の低下や医療費の増大を招きます。
特定健診は、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に着目してこれらの病気のリスクの有無を検査し、リスクがある方の生活習慣をより望ましいものに変えていくための保健指導を受けていただくことを目的とした健康診査です。

特定健診の検査項目は、こちらをご参照ください。

階層化

特定健診の結果から、内臓脂肪蓄積の程度と血圧・血糖・血中脂質のそれぞれの値が判定値を超えたリスク要因の数、喫煙習慣、年齢に応じ、レベル別（動機付け支援・積極的支援）に保健指導を行うため、対象者の選定を行うことを階層化といいます。
階層化の判定要領は、こちらをご参照ください。
BMI(肥満指数)の計算式は、こちらをご参照ください。

特定健診の受診方法

一般被保険者は、労働安全衛生法に基づく定期健康診断で受診してください。被扶養者・任意継続被保険者・特例退職被保険者は、特定健診項目を含むけんぽ共同健診または人間ドックで受診してください。

特定保健指導とは

特定健診の結果から、生活習慣病の発症リスクが高く、生活習慣の改善や健康の保持に努める必要がある方に対して、専門スタッフ（医師・保健師・管理栄養士など）が生活習慣を見直すサポートを実施します。

特定保健指導は、階層化により「動機付け支援」「積極的支援」に該当した人に対して実施され、自分の健康状態を自覚し生活習慣の改善のための自主的な取り組みが継続できるようにすることや健康的な生活へと自ら改善できるようにすること等、さまざまな働きかけやアドバイスを行います。
「動機付け支援」
行動計画を作成し生活習慣改善に取り組めるよう専門家が原則1回面談し、3ヶ月経過後に計画どおり効果が出ているかなどを評価します。
「積極的支援」
行動計画を作成し生活習慣改善に取り組めるよう専門家が面談し、その後、3ヶ月以上の定期的・継続的な働きかけを行います。そして面談から3ヶ月以上経過後に計画どおり効果が出ているかなどを評価します。
なお、2年連続して積極的支援に該当した場合、1年目に積極的支援を最後まで終了しており、1年目に比べて2年目の状態が改善※していれば、2年目の特定保健指導は、動機付け支援相当で可となります。
※BMI30未満：腹囲1cm以上かつ体重1kg以上、BMI30以上：腹囲2cm以上かつ体重2kg以上

特定保健指導の受診方法

特定健診の結果による階層化により、「動機付け支援」「積極的支援」に該当した方には、みずほ健康保険組合より特定保健指導受診のご案内通知が届きますので、案内にしたがって受診をしてください。

オンライン資格等システムによる特定健診情報の提供について

当健康保険組合は、オンライン資格確認等システムを導入しています。このシステムの機能の1つとして、当健康保険組合に加入する前に加入していた保険者（旧保険者）において実施された特定健診の情報を、当健康保険組合に提供することが可能となっています。
特定健診情報の提供にあたっては、オンライン資格確認等システムを用いて提供を受ける場合に限り、加入者の同意を得ることは不要とされていますが、旧保険者で実施された特定健診情報の提供を希望されない場合は「不同意申請書」の提出をお願いいたします。