氏名に変更があったとき

結婚や離婚等により被保険者や被扶養者の氏名に変更があったときは、健康保険組合に申請してください。

氏名に変更があったとき

必要書類 被保険者 被扶養者 変更届(一般用)
記入例
被保険者 被扶養者 変更届(任継・特退用)
記入例
【添付書類】
一般用
  • 被保険者の場合は変更前の資格確認書
  • 被扶養者の場合は変更前の資格確認書と戸籍謄本など
任継・特退用
  • 変更前の資格確認書
  • 結婚・離婚による変更の場合は結婚・離婚受理証明書
  • 氏名の改名の場合は戸籍謄本
提出期限 変更後5日以内
対象者 氏名に変更があった被保険者、被扶養者
備考

被扶養者の生年月日や性別の訂正等があったとき

必要書類 被保険者 被扶養者 変更届(一般用)
記入例
【添付書類】
  • 被扶養者の変更前の資格確認書と戸籍謄本など
提出期限 判明後すみやかに
対象者 生年月日や性別の訂正等があった被扶養者
備考