亡くなったとき

被保険者や被扶養者が死亡したときには、「埋葬料」が支給されます。なお、家族や身近な人がまったくいない場合は、実際に埋葬を行った人に「埋葬費」が支給されます。

被保険者・被扶養者が亡くなったとき

必要書類 被保険者・被扶養者 埋葬料(費)同付加金申請書
記入例

【添付書類】

  • 下表参照
提出期限 すみやかに
対象者
  • 扶養されていた遺族(埋葬料)
  • 家族や身近な人がまったくいない場合には、実際に埋葬を行った方(埋葬費)
備考

埋葬費の請求の場合は、死亡証明のほかに埋葬にかかった費用の領収書を添付してください。

※埋葬の際の飲食等の接待費用は認められません。

添付書類

※ 申請内容により下記の添付書類の他にご提出をお願いする場合があります。

死亡した人 申請する人 添付書類
本人
(被保険者)
(A) 健康保険の被扶養者
  • ①死亡が確認できる書類 ※1
  • (B) 健康保険の被扶養者では無いが被保険者と生計維持関係がある方(同居していた家族や仕送りを受けていた家族など)
  • ①死亡が確認できる書類 ※1
  • ②住民票除票(被保険者が記載されているもの)
  • ③住民票(申請者が記載されているもの)

別居の場合は、①~③に加え、④もご提出下さい

  • ④生計維持関係がわかる書類 ※2
  • (C) 被保険者との生計維持関係は無く、実際に埋葬を行った方(別居の親・兄弟姉妹など)
  • ①死亡が確認できる書類 ※1
  • ②埋葬に要した費用の領収証・明細書
    (注1)宛名が申請する人であること
    (注2)原本であること (確認後返却)
    (注3)死亡した人の葬儀である記載があること
家族
(被扶養者)
(D) 被保険者
  • ①死亡が確認できる書類 ※1
※1
死亡が確認できる書類
(次のいずれか1点)
  • 事業主の証明・・・在職者のみ(事業主が帳票内の証明欄に記載)
  • 死亡診断書又は死体検案書の写し
  • 埋葬許可証又は火葬許可証の写し
  • 亡くなった方の戸籍(除籍)謄(抄)本、住民票(除票)など
※2
生計維持関係がわかる書類
(次のいずれか1点)
  • 定期的な仕送りの事実がわかる預金通帳や現金書留の写し
  • 被保険者が申請者の公共料金等を支払ったことがわかる領収書等など